目的 探讨小剂量激素辅助双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗对早期慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者疗效、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)水平的影响.方法 选取我院2016年3月—2018年3月收治的早期ACLF患者135例,根据随机数字表法分成A、B、C三组各45例.A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用DPM AS治疗,C组在A组基础上采用小剂量激素辅助DPMAS治疗.比较三组临床疗效,分别在治疗前、治疗4周后检测三组总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度水平(PTA)和凝血酶原时间(PT)水平,分析肝功能、凝血功能的变化.于治疗前、治疗2周、治疗4周后检测抗SLA水平,并记录并发症发生率及死亡率.结果 C组总有效率为88.89％,高于A、B组的48.89％ 、71.11％(P<0.05),且B组总有效率高于A组(P<0.05).C组治疗4周后TBil、ALT、PT低于A、B组,PTA高于A、B组(P<0.05).C组治疗2周、4周后抗SLA表达低于A、B组(P<0.05).三组感染、肝肾综合征、活动性出血发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期ACLF患者采用小剂量激素辅助DPMAS治疗,能提高疗效,促进肝功能、凝血功能进一步改善,并下调抗SLA水平.
作者：范红顺；熊志娇；马超；邱少霞；沈莉华
来源：肝脏 2019 年 24卷 7期
