目的 探讨白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性对慢性丙型肝炎(CHC)直接抗病毒药物(DAA)治疗疗效的预测价值.方法 选取海南医学院第一附属医院2014年1月—2017年1月收治的CHC患者169例,所有患者均接受DAA治疗,并于治疗前检测IL-28B基因多态性.患者抗病毒治疗24周后入院复查,根据其有无病毒学应答,分为有应答组、无应答组.比较两组IL-28B基因多态性,利用logistic回归模型分析IL-28B基因多态性是否为CHC患者抗病毒疗效的影响因素.结果 在169例CHC患者中,有135例(79.88％)存在病毒学应答,34例(20.12％)无应答.有应答组无脂肪肝、Child肝功能A级、rs8099917 T T、rs12979860CC占比分别为94.81％ 、40.00％ 、89.63％ 、88.15％,显著高于无应答组的73.53％ 、26.47％ 、44.12％ 、47.06％(P<0.05).logistic回归模型提示脂肪肝、Child肝功能C级、rs8099917TG、rs12979860CT是患者抗病毒治疗无病毒学应答的危险因素(P<0.05).结论 CHC患者DAA治疗疗效与IL-28B的rs8099917TG、rs12979860CT位点基因表达存在关联,临床可将二者作为患者预后的预测指标,此外,DAA疗效还会受脂肪肝、Child肝功能分级的影响.
作者：谭文敏；赖庭文；韩锋
来源：肝脏 2019 年 24卷 7期
