目的 探讨肝硬化并发急性肾损伤(AKI)患者门静脉主干内径(PVD)特征.方法 选取湖北省十堰市东风总医院急诊科2015年4月 2018年4月收治的肝硬化并AKI患者62例,作为AKI组,选取同期收治的肝硬化患者62例,作为肝硬化组.两组均于入院当日测定PVD并进行比较,绘制ROC曲线分析PVD对肝硬化并发急性肾损伤的预测价值.于入院当日测定两组血肌酐(Cr)、外周血白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)总数、血红蛋白(Hb)水平,分析肝硬化并AKI患者的PVD与各实验室指标的相关性.结果 AKI组PVD为(13.27±2.07)mm,显著高于肝硬化组的(11.19±1.38)mm(P＜0.05).PVD预测肝硬化并AKI的曲线下面积为0.683(标准误=0.048,P=0.000,95％CI=0.589～0.776),以PVD＞12.517mm时,肝硬化患者合并AKI的风险越高.AKI组PLT总数为(55.73±36.42)109/L,显著低于肝硬化组的(91.64±35.16)109/L(P＜0.05).AKI组血Cr为(103.66±47.42)μmol/L,显著高于肝硬化组的(79.41±36.55)μmol/L(P＜0.05).Pearson线性相关分析提示肝硬化并AKI患者的PVD与PLT总数呈负相关,其与Cr呈正相关(P＜0.05).结论 与单纯肝硬化患者相比,肝硬化并AKI患者的PVD明显增高,且其PVD与PLT总数、血Cr有相关性.
作者：王伟
来源：肝脏 2019 年 24卷 11期
