目的 探讨精确放疗治疗原发性肝癌(PLC)后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响因素.方法 2016年5月—2019年5月解放军联勤保障部队第九○四医院收治的PLC患者138例,均接受精确放疗治疗.统计患者肿瘤直径、肝功能Child-Pugh分级、HBV?DNA等一般资料,分析精确放疗后HBV再激活发生情况,并采用多因素logistic回归分析PLC患者精确放疗后HBV再激活的独立影响因素.结果 138例PLC患者均行精确放疗,有34例(24.6％)发生HBV再激活,其中精确放疗后4周发生6例(4.3％),8周发生16例(11.6％),12周发生12例(8.7％),均纳入HBV再激活组;104例(75.4％)未发生HBV再激活,归入HBV未激活组.HBV再激活组肝功能Child-Pugh分级为B级所占比例为58.8％,显著高于HBV未激活组的14.4％(P<0.05);HBV再激活组血清HBV DNA>1.0×104拷贝/mL所占比例为50.0％,显著高于HBV未激活组的6.7％(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,肝Child-Pugh分级(OR=1.129,95％CI=1.004～1.270)、血清HBV DNA(OR=1.146,95％CI=1.028～1.278)是PLC患者精确放疗后HBV再激活的独立影响因素(P<0.05).结论 PLC患者精确放疗后HBV再激活与肝Child-Pugh分级、血清HBV DNA水平密切相关,临床应引起足够重视.
作者：王骁；周锡建；顾培
来源：肝脏 2020 年 25卷 7期
