目的 研究糖尿病合并肝脓肿患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平和超声引导穿刺干预效果的关系.方法 2018年1月至2019年12月蚌埠市第三人民医院收治的56例糖尿病合并肝脓肿患者,所有患者均在超声引导下行经皮穿刺置管引流术(PCD).根据HbA1c控制效果将56例患者分为控制良好组(HbA1c<7％)、控制一般组(7％ ≤HbA1c≤9％)和控制差组(HbA1c>9％).比较3组患者临床疗效和并发症发生率.采用多因素Logistic回归分析HbA1c控制效果的影响因素.结果 56例患者中控制良好组20例,控制一般组和控制差组各18例.55例获得临床恢复.3组临床康复时间分别为(13.2±6.9)d、(18.7±7.4)d、(22.0±9.3)d,差异有统计学意义(t=3.282,P=0.002).HbA1c与临床恢复时间呈显著负相关性(r=-0.519,P<0.01).术后1周和2周时控制良好组临床疗效显著优于其他两组(P<0.05).控制良好组腹水、胸腔积液、腹腔积液及急性肾衰竭发生率均显著低于控制差组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示肾功能不全、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿微量蛋白(mAlb)及血尿酸(SUA)是HbA1c的独立影响因素.结论 糖尿病合并肝脓肿患者HbA1C与超声引导下PCD效果密切相关,HbA1c水平受SUA、血糖及肾功能影响,临床应引起重视.
作者：张玮；葛辉；孙医学
来源：肝脏 2021 年 26卷 4期
