目的 了解胆囊癌的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2010年7月至2020年7月在解放军总医院第五医学中心诊治并经病理证实的89例胆囊病变患者的临床及影像资料,其中胆囊癌34例,胆囊良性病变55例,比较两组直接胆红素、Ca19-9、CEA等实验室检查指标及影像学特征,如胆囊壁类型、胆囊壁厚度、强化方式及ADC值的差异.结果 在鉴别胆囊良恶性疾病方面,血清学中Ca12-5(P=0.03)、Ca19-9(P=0.04)、乳酸脱氢酶(P<0.01)及CEA(P<0.01)差异有统计学意义,影像学征象中胆囊病变分型(P<0.01)、病变厚度(P=0.01)、动脉期强化幅度(P<0.01)、黏膜线是否完整(P=0.03)、肿大淋巴结(P<0.01)、胆道梗阻(P=0.02)及ADC值(P=0.01)差异有统计学意义.二元Logistics回归分析结果显示,黏膜线是否完整(OR值为345.35)、胆道梗阻(OR值为282.43)、ADC值(OR值为0.001)对胆囊癌诊断有临床价值.结论 黏膜线是否完整、胆道梗阻及ADC值在胆囊癌诊断中更有意义,结合血清学Ca12-5、Ca19-9、乳酸脱氢酶及CEA的增高,有助于提高对胆囊癌的诊断.
作者：曹丽君；李伟；余海龙；蔡剑鸣；董景辉；吕晓艳
来源：肝脏 2021 年 26卷 6期
