目的 探讨MRI在诊断原发性胆汁性胆管炎(PBC)和肝纤维化评估中的价值.方法 2012年1月至2020年1月驻马店市第九九O医院收治的PBC患者42例.绘制ROC曲线,确定弥散加权成像(DWI)最佳诊断截断点,评价DWI对PBC分期的诊断.结果 PBC患者Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.患者MRI征象包括弥漫性肝肿大20例(47.6％),脾肿大42例(100％),门静脉内径管腔增大23例(54.8％),门体侧支循环建立4例(7.7％),腹水9例(21.4％),T2加权肝实质信号强度不均匀22例(52.4％),门静脉周围T2加权高信号25例(59.5％),门脉周围晕征26例(61.9％),肝内胆管数量减少24例(57.1％),肝门淋巴结肿大24例(57.1％).26例门脉周围晕征PBC患者中Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期15例、Ⅳ期5例;24例肝内胆管数量减少PBC患者中Ⅰ期0例,Ⅱ期4例,Ⅲ期15例,Ⅳ期5例.PBC患者平均ADC值分别为Ⅰ期(1.12±0.04)×10-3 mm/s2,Ⅱ期(1.09±0.02)×10-3 mm/s2,Ⅲ期(1.05±0.04)×10-3 mm/s2,Ⅳ期(1.01±0.03)×10-3 mm/s2.DWI诊断≥Ⅱ期PBC患者时的截断点、AUC(95％CI)、敏感度及特异度分别为1.10×10-3 mm/s2、0.85(0.78～0.89)、70.8％及81.6％;诊断≥Ⅲ期PBC患者时的截断点、AUC(95％CI)、敏感度及特异度分别为1.06×10-3 mm/s2、0.91(0.85～0.94)、83.2％及90.8％.结论

作者：赵宏伟；祝佳；张国良；白雪峰；韩飞；林光耀

来源：肝脏 2021 年 26卷 8期