目的 观察系统性药物治疗对HBV相关肝癌术后复发患者的的疗效和预后,并分析疗效影响因素.方法 收集43例肝癌术后(包括手术切除、肝移植)复发的患者的基线人口学资料和临床数据,在予以系统性药物治疗(索拉非尼、仑伐替尼、化疗)后,基于RECIST 1.1标准来评估疗效;通过COX回归模型来分析影响HCC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素,用Kaplan-meier法绘制生存曲线.结果 疗效评估结果显示PD的患者7例,10例为PR,26例为SD.单因素分析表明HBV DNA阳性、肿瘤分期BCLC C期显著影响了PFS(P<0.05).基于OS的分析结果显示,腹水(HR 2.70095％CI:1.058～6.889,P=0.038)、HBV DNA阳性(HR 2.87395％CI:1.030～8.012,P=0.044)、AFP高水平(HR 4.75395％CI:1.404～16.086,P=0.012)、肿瘤分期BCLC C期(HR 7.75395％CI:2.365～25.414,P=0.001)等因素影响患者生存期,术前BCLC C期患者预后最差,为独立危险因素.结论 腹水、HBV DNA阳性、术前肿瘤分期晚的患者预示系统性药物治疗疗效较差,提示这类患者术后应密切检测病情,及时采取全面的系统治疗,以改善预后.
作者：张源净；李铭龙；王俊学；谢莹
来源：肝脏 2021 年 26卷 10期
