目的 评价标准化残肝体积比(sFLR)和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值.方法 2015年10月至2021年2月术前腹部三维CT重建、施行肝切除术HCC患者74例(男58例、女16例).采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨与PHLF相关的影响因素,ROC曲线分析确定PHLF独立影响因素.结果 74例HCC患者PHLF 28例(PHLF组)、非PHLF 46例(非PHLF组).PHLF组、非PHLF组患者PLT分别为123(29,238)×109/L、168(38,538)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Alb分别为36.3(26.0,41.2)g/L、42.8(25.6,48.8)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);sFLR分别为0.50(0.38,0.78)、0.67(0.36,0.99),差异具有统计学意义(P<0.05);MELD评分分别为9(6,12)分、7(6,10)分,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组年龄、性别、PT、INR、ALT、HBsAg及肿瘤直径等均不存在显著差异(P>0.05).将PLT、Alb、sFLR及MELD评分纳入多因素Logistic回归分析,提示PLT、Alb、sFLR及MELD评分均是HCC患者PHLF发生的独立预测因素(P<0.05).sFLR诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为0.54、76.9％ 及73.9％,MELD评分诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为8.5、53.8％ 及82.6％,两者联合诊断时敏感度、

作者：张丰晓；白雪松；胡敬华

来源：肝脏 2022 年 27卷 2期