目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对肝细胞癌(HCC)发生及全因死亡的影响.方法 检索建库至2021年12月在中国知网(CNKI)、万方中文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文数据库以及Pubmed、Cochrane、Embase英文数据库发表的相关文献,并辅以手工检索参考文献的方法进行文献补充.采用RevMan5.3和Stata16.0统计软件对纳入文献数据进行meta分析.对纳入的各项研究进行统计分析,若异质性显著,则采用随机效应模型;若异质性不显著,则采用固定效应模型.相对危险度(RR)及其95％ 可信区间(95％CI)用于评估NAFLD与CHB患者发生HCC及全因死亡的关系,并进行发表偏倚检测及敏感性分析.结果 共纳入9篇文献,其中NAFLD对CHB患者HCC发生风险影响的相关文献8篇,NAFLD对CHB患者全因死亡影响的相关文献3篇.结果 显示,与CHB组相比,CHB合并NAFLD组患者HCC发生风险增加(RR=1.93,95％CI:1.05-3.55,P=0.04),但两组全因死亡风险(RR=1.38,95％CI:0.34-5.69,P=0.65)无显著差异.结论 在CHB患者中,NAFLD会增加HCC发生风险,而对全因死亡风险无明显影响,未来需要更多大样本、高质量、多中心的队列研究进一步证实.
作者：苏佩华；魏梦平；赵彩彦
来源：肝脏 2023 年 28卷 3期
