目的 探讨肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉彩色多普勒血流频谱在诊断肝纤维化分期中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测 344 例慢性肝炎患者的肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,全部病例均行肝组织穿刺活检病理诊断,将获得肝静脉频谱波形与肝纤维化分期进行对照分析.结果 344 例患者肝静脉频谱波形分为:双向波型(O型)、单向波型(Ⅰ型)、连续平坦型(Ⅱ型);按肝纤维化程度分为轻度(S0～S1)、中度(S2～S3)和重度(S4)三组.肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉O、Ⅰ、Ⅱ 波型与轻、中、重度三组间构成比差异有统计学意义(χ2 = 30.090、29.447、15.572,P＜0.001).肝左静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.194,P＜0.001).肝中静脉O型波、Ⅰ型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.108、0.154,P＜0.001、＜0.05、＜0.05).肝右静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.198、0.147,P＜0.001、＜0.05).结论 肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉三支肝静脉彩色多普勒血流频谱均可较好地反映肝纤维化程度,其中肝中静脉频谱较肝左静脉及肝右静脉作为评估指标更可靠.
作者：陈勇良；赵辉；王晓静；李秋雨；潘丽；李振燕
来源：肝脏 2023 年 28卷 8期
