目的 探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)、GLDH/ALT比值对原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的诊断效能.方法 选取已明确病理分期的PBC患者212 例,检测其外周血中GLDH水平,并计算FIB-4、APRI、AAR、RPR等一系列无创性血清学指标.通过Spearman分析各指标与PBC分期的相关性,绘制受试者工作特征曲线评价其诊断效能.结果 Ⅰ/Ⅱ期患者,GLD H及GLDH/ALT水平差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ/Ⅲ期及Ⅲ/Ⅳ期患者,GLDH及GLDH/ALT 水平差异均有统计学意义(P＜0.05);PBC病理分期与ALT(r= 0.006,P= 0.152)、GGT(r=-0.036,P= 0.182)、GPRI(r= 0.340,P= 0.055)无明显相关性;与 TBil(r= 0.401,P= 0.009)、DBil(r= 0.403,P= 0.007)、AST(r= 0.217,P= 0.019)、RDW(r= 0.422,P＜0.01)、FIB-4(r= 0.774,P＜0.01)、APRI(r= 0.620,P＜0.001)、AAR(r= 0.359,P＜0.01)、RPR(r= 0.742,P＜0.01)呈正相关;与 PLT(r=-0.719,P＜0.01)呈负相关;外周血 GLD H(r= 0.162,P= 0.007)、GLDH/ALT(r= 0.203,P＜0.01)水平与 PBC病理分期呈正相关.FIB-4 对 PBC各期的诊断效能最好,AUC分别为0.821、0.813、0.823;在≥S1期PBC患者中,GLDH/ALT的敏感度(93.75

作者：王兰；杨帆；邱红；张薇薇；顾畅；朱月蓉

来源：肝脏 2023 年 28卷 8期