目的 探讨血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、维生素B12及肝静脉压力梯度(HVPG)测定值评估肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者经内镜治疗后再出血风险的价值.方法 采取病例对照研究方法,将威远县人民医院2019年4月—2021年4月采取内镜下静脉套扎手术治疗的肝硬化EVB且术后24个月内再次出血的患者61例作为再出血组、另外选取同期手术且术后随访24个月内未再次出血的患者80例作为未再出血组,对比两组患者术前血清CⅣ、维生素B12及HVPG测定值,通过受试者工作曲线(ROC)分析上述三项指标预测患者术后再出血的价值,绘制logistic回归模型分析上述三项指标与患者术后再出血的关系.结果 再出血患者的术前血清CⅣ、维生素B12及HVPG测定值分别为(117.4± 28.0)μg/L、(498.6±84.0)pg/mL 和(21.9±4.4)mmHg,均显著高于未再出血组[分别为(96.3±17.5)μg/L、(421.8± 78.0)pg/mL、(15.6±3.3)mmHg,P＜0.05];术前血清CⅣ、维生素B12及HVPG测定值预测患者发生术后出血的灵敏度为 68.27％、73.81％、90.66％,特异度为 65.43％、76.46％、81.52％,AUC 值为 0.716、0.791、0.893;logistic 回归模型显示,患者肝硬化食管静脉曲张病程越长、合并门静脉血栓、INR值增大、CⅣ增大、维生素B12升高、HVPG测定值是患者经内镜治疗后再出血的风险
作者：刘婕；刘唐；温伟；唐世孝
来源：肝脏 2023 年 28卷 10期
