目的 比较增强CT与磁共振成像(MRI)在透明细胞型肝癌(PCCCL)诊断中的价值.方法 选取2020年5月—2022年5月期间苏州市中西医结合医院收治的69例疑似PCCCL患者,患者均行增强CT及MRI检查.分析患者的增强CT与MRI影像学特征,统计增强CT与MRI对PCCCL的检出情况,Kappa 一致性分析增强CT与MRI与病理诊断PCCCL的符合情况,比较增强CT与MRI对PCCCL的诊断效能.结果 69例疑似PCCCL患者,经病理诊断,59例为PCCCL患者;增强CT对PCCCL的检出率为62.32％,与MRI的75.36％比较,差异无显著性(P＞0.05);增强CT诊断PCCCL的结果与金标准的总符合率为72.88％(43/59),经Kappa一致性分析,Kappa=0.438,P＜0.05,增强CT与金标准诊断PCCCL具有良好的一致性;MRI诊断PCCCL的结果与金标准的总符合率为88.14％(52/59),经Kappa一致性分析,Kappa=0.714,P＜0.05,MRI与金标准诊断PCCCL具有良好的一致性;MRI诊断PCCCL的结果与金标准的总符合率为88.14％,高于CT平扫的72.88％(x2=4.374,P=0.036);增强CT、MRI的约登指数分别为0.145,0.414,MRI对PCCCL诊断的灵敏度高于增强CT,漏诊率低于增强CT(P＜0.05).结论 增强CT与MRI对于PCCCL诊断均有一定的参考价值,其中MRI对PCCCL诊断具有更高的灵敏度,可以减少漏诊的发生.

作者：叶颖；杨娇；吴士臣

来源：肝脏 2023 年 28卷 10期