目的:研究小牛脾提取物注射液对多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome,MODS) 患者的疗效和作用机制.方法:采用随机、对照、单盲的设计方案,三峡大学第一临床医学院48例MODS患者随机分为用药组 (24例)和对照组(24例).对照组常规治疗,用药组常规治疗联合小牛脾提取物注射液治疗(每次10 mL,每日1次),疗程7 d.观察两组治疗前后淋巴细胞亚群比例、淋巴细胞核因子(nuclear factor,NF) κB的主要亚基P65蛋白的表达,血浆细胞因子浓度的变化.结果:用药组患者发热时间,机械通气时间低于对照组 (P＜0.05).用药组淋巴细胞亚群比例较治疗前明显升高 (P＜0.05),对照组无显著变化 (P＞0.05).两组患者细胞因子浓度较用药前明显下降(P＜0.05),但用药组细胞因子浓度下降较对照组更为显著 (P＜0.05).两组患者淋巴细胞的主要亚基P65蛋白表达均下降,第7天用药组NF-κB P65蛋白表达较对照组低(P＜0.05).回归分析提示CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+、IL-1、IL-6、TNF-α浓度是预测死亡的危险因素,其中CD4+/CD8+对预后影响最大.结论:小牛脾提取物注射液可改善免疫功能及生存质量.其机制可能为调控淋巴细胞NF-κB的表达,阻断细胞因子瀑布.
作者：曾凡军；董长垣；龚正
来源：广州医学院学报 2013 年 41卷 4期
