目的：评价使用网片的全盆底重建术用于Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂(POP)的疗效及安全性。方法：对12例Ⅲ~Ⅳ度POP患者施行全盆底重建术，评估其主、客观疗效及并发症发生率。结果：平均手术时间为(116±32) min；术中失血量为(138±71) mL；留置尿管时间为(3.2±3.4) d；术后残余尿量为(38±28) mL；术后住院日为(10.0±3.6) d；平均住院费用为(35312±6737)元。所有患者平均随访时间22.4月(12~33个月)。主、客观治愈率均为92％(11/12)；术后POP-Q分度均较术前明显改善(P<0.05)；术后1年的PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前评分显著降低( P<0.05)。两组术前、术后1年的PISQ评分无显著性差异( P均>0.05)。术中膀胱损伤1例、术后疼痛2例，于术后半年自然缓解。术后3个月网片外露2例，均保守治疗成功。术后1年阴道前壁脱垂复发1例，需再次入院行顶端悬吊术，无新发尿失禁。结论：使用生物网片全盆底重建术是治疗POP的有效术式；但有较高的网片外露及术后疼痛发生率，临床应用需谨慎，更适用于老年，性生活少的Ⅲ~Ⅳ度POP及穹隆脱垂患者。
作者：黄峥；张晓薇；叶明；黄柳；王一斌；季冰
来源：广州医科大学学报 2014 年 4期
