目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆氮末端-脑钠肽前体（ Nt-proBNP）水平及心功能的影响。方法：前瞻性随机对照分析2012年10月至2014年4月在南宁市第一人民医院住院治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料，采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组、阿托伐他汀联合曲美他嗪组（联合组）和对照组。分别于治疗前、治疗后4周检测患者循环血中血浆 Nt-proBNP 表达水平。超声心动图检测左室收缩末期内径（ LVES）及舒张末期内径（ LVED）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS），并根据 NYHA 心功能分级变化判定疗效。6 min 步行实验观察患者运动耐量。结果：与心功能Ⅲ级患者比较，Ⅳ级患者循环血中 Nt-proBNP 的浓度明显增高[（1485.46±235.43）pg / mL vs（785.38±217.45）pg / mL，P＜0.05]。治疗4周后，4组患者循环血中 Nt-proBNP 水平、6 min 步行距离、心功能参数较入院时不同程度改善（均 P＜0.05）；联合组上述指标改善最为明显（P＜0.01）。血浆 Nt-proBNP 水平与 LVES、LVED 呈正相关（r =0.378，0.463，P＜0.05），与 LVEF、FS、6 min 步行距离呈负相关（r =-0.524，-0.324，-0.284，P＜0.05）。联合组患者治疗期间未见药物相关不良反应。结论：阿托伐他
作者：余湘宁；黄宇辉；王晓冬
来源：广州医科大学学报 2015 年 1期
