目的：了解某医院重症监护病房（ ICU）2013年5—6月及2014年3—4月多重耐药鲍曼不动杆菌（ MDRAB）的分子流行病学状况。方法：通过前瞻性连续动态监测，收集2013年1月—2014年12月本医院ICU患者临床标本及对应床单位物表的多重耐药鲍曼不动杆菌，应用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析分子流行病学状况。结果：ICU内MDRAB的检出率达58.30％，83.24％来自痰及支气管吸取物。其耐药率呈逐步上升趋势，2014年7—12月达80％以上。脉冲场凝胶电泳结果表明，从临床和环境分离的32株MDRAB有2个PFGE型，分别命名为A和B。其中A型包括临床分离株编号1、2、6、7和11，环境分离株编号19、23、26、27和28；B型包括临床分离株编号13、14、15、16和17，环境分离株编号25、30和31。结论：MDRAB已为ICU内最重要的条件致病菌且主要引起呼吸道感染。监测期间医院有两次分别由克隆A和B引起的患者间MDRAB交叉传播。交叉感染通过污染的心电监护仪或床单位两种路径传播；加强手卫生，彻底的消毒隔离措施，能有效控制MDRAB在ICU流行。
作者：朱健强；林红燕；钟韵
来源：广州医科大学学报 2016 年 44卷 1期
