目的：：探讨右美托咪定用于老年患者下肢手术后舒芬太尼自控静脉镇痛( PCIA)的适宜剂量和安全性。方法：将2014年1月至2015年12月收治的120例髋部及股骨骨折内固定术后PCIA患者随机分4组：对照组(S组,舒芬太尼100μg)和D1组(右美托咪定0.5μg/kg＋舒芬太尼100μg)、D2组(右美托咪定1.0μg/kg＋舒芬太尼100μg)、D3组(右美托咪定1.5μg/kg＋舒芬太尼100μg),每组各30例。观察术后4、8、24、48 h NRS评分、术后48 h按压次数及舒芬太尼用量、不良反应等。结果：(1)与S组比较,D1、D2和D3组术后4、8、24 h静态和动态NRS评分均较低( P<0.05)；D2、D3组术后48 h动态NRS评分均较低( P<0.05)。与D1组比较,D2、D3组术后4、8、24 h静态NRS评分均较低( P<0.05)；D2、D3组术后4个时相点动态NRS评分均较低( P<0.05)。 S组、D1组术后4个时相点动态NRS评分均较同组静态NRS评分升高(P<0.05)。(2)与S组相比,D1、D2和D3组按压次数和舒芬太尼用量均较少(P<0.05)。与D1组比较,D2、D3组按压次数和舒芬太尼用量均较少( P<0.05)。与D2组比较,D3组按压次数和舒芬太尼用量较少(P<0.05)。(3)不同剂量右美托咪定与舒芬太尼用量存在线性负相关(r＝－0.9879,P<0.05),但大剂量右美托咪定(1.5μg/kg)对减少舒芬太尼用量的效果不再明显。(

作者：李丽妍；张兴安；黄金平

来源：广州医科大学学报 2016 年 44卷 2期