目的:探讨甲状旁腺切除术(PTX)对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢的影响. 方法:选取2015年1月至2016年3月在广州医科大学附属第二医院肾内科接受维持性血液透析或腹膜透析3个月以上的15例终末期肾病并继发性甲旁亢患者作为研究对象,均行PTX,其中全切1例、次全切除7例、全切加自体手臂移植术7例.术前,术后1 d、1、6、12个月检测血清全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷、白蛋白及碱性磷酸酶(ALP)水平,观察术后症状是否缓解,随访1年观察是否复发.结果:15例患者手术均取得成功, 围手术期无死亡发生,术后第一天患者骨痛或瘙痒等症状缓解,术后各时相点iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平较术前下降(P<0.05).12例患者术后出现低钙血症,经积极静脉补钙后1周症状内得到有效控制.术后6个月1例行次全切除的患者出现复发. 结论:甲状旁腺切除术可以显著降低终末期肾病合并继发性甲旁亢患者的高iPTH水平,有效改善患者血清钙磷代谢,骨痛和瘙痒等症状.
作者：黄莹；肖龙；梁剑波；邵子力
来源：广州医科大学学报 2017 年 45卷 2期
