目的:分析肺癌恶性胸腔积液老年患者预后的相关影响因素.方法:收集2017年7月至2019年1月本院收治的肺癌恶性胸腔积液患者80例,患者年龄60～80岁.均予以规范化治疗并统计治疗结果,绘制Kaplan-Meier曲线分析生存情况;先行单因素分析不同分层条件下患者的总生存期(OS),再将有差异变量纳入COX回归模型,分析肺癌恶性胸腔积液老年患者预后的影响因素.结果:肺癌合并胸腔积液患者80例经治疗后,完全缓解35例、部分缓解28例、无效17例,总有效率为78.75％(63/80),1年OS为31.30％,总OS为20.90％;双肺转移患者中位总生存期(mOS)显著低于无双肺转移患者、合并心包积液患者mOS显著低于无心包积液患者,TKI治疗、胸腔注入"顺铂"药患者mOS显著高于无TKI治疗、未行胸腔注入"顺铂"药患者,且不同局部用药情况、不同胸腔积液控制时间、不同化疗治疗周期患者的mOS比较差异有统计学意义(均P<0.05).COX回归分析显示,局部未用药治疗、胸腔积液4周未控制、未行化疗治疗是肺癌恶性胸腔积液患者的独立危险因素,TKI治疗、胸腔注入"顺铂"药是预后的保护因素.结论:对肺癌恶性胸腔积液老年,应重视局部治疗,积极控制胸腔积液,胸腔注入"顺铂"药或TKI治疗或可延长生存时间.
作者：杜璐玲；陈建永；王锋垲
来源：广州医科大学学报 2019 年 47卷 4期
