目的:探讨情绪障碍是否首发对帕金森病(PD)的影响.方法:回顾性收集2017年06月至2019年12月就诊于广州市第一人民医院帕金森运动障碍疾病门诊或住院的200例PD患者病历资料,根据情绪障碍发生的先后及汉密尔顿抑郁和焦虑量表分为三组:以情绪障碍为首发症状(A组)、运动症状首发(B组)、无情绪障碍(C组),所有患者完善运动症状与非运动症状等相关量表.结果:情绪障碍发生率77％,而15％以情绪障碍为首发症状;相对比于B组,A组运动并发症发生率低(P<0.0167),主要表现为异动症发生率低,UPDRSⅠ评分高(P<0.05);相对比于C组,A组UPDRSⅢ评分高(P<0.0167),主要体现在UPDRSⅢ中轴部分(P<0.05);HAMA、HAMD、NMSS评分、UPDRSⅠ、疲劳-14评分高(P<0.05),SCOPA-AUT、FSS评分高(P<0.05),MMSE、MoCA低(P<0.05);UPDRSⅡ高(P<0.05),PDQ-39评分高和Schwab等级低(P<0.05).结论:焦虑、抑郁在帕金森病患者中高发,情绪障碍首发的PD患者表现出更严重的运动症状与非运动症状,主要表现在躯体中轴部分运动障碍,运动并发症少,如异动症,更容易出现精神行为情绪异常、自主神经功能紊乱、认知功能下降和疲劳,严重影响患者的生活能力与生活质量.
作者：胡桂和；李蒙燕；陈浩博；周进；潘小平
来源：广州医科大学学报 2020 年 48卷 6期
