【目的】观察中医药治疗对提高中晚期肝癌患者生存期的作用，探索有效的中晚期肝癌治疗方案。【方法】采用多中心、回顾性队列研究方法，将中医药治疗作为一种暴露因素，按照肝癌患者接受中医药治疗的暴露程度不同划分为中医队列（中医组）、中西医结合队列（中西医组）和西医队列（西医组），纳入来自国内15家医院且按肝癌国内分期标准分为Ⅱb、Ⅲa或Ⅲb期的肝癌患者共计489例，主要观察指标为中位生存期（MST）及生存率，分析中医药治疗、微创治疗2个施加因子对MST的影响。【结果】中医组半年生存率、1年生存率、2年生存率依次为50％、9％、1％，中西医组依次为70％、30％、6％，西医组依次为50％、10％、0％，中西医组与另外两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；而中医组与西医组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。中西医组在Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期的MST均较另外两组显著延长（P＜0．01）；中医组在Ⅲa、Ⅲb期的MST较西医组延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；西医组与中医组在Ⅱb期的生存时间方面，差异无统计学意义（P＞0．05）。中医药、微创治疗因子的施加均可延长患者的生存期（P＜0．01）。经COX回归分析， Karnofsky功能状态评分、中医药治疗、微创治疗是预后保护因素。【结论】中西医结合
作者：丘奕文；林丽珠；黄学武；王树堂；李猛
来源：广州中医药大学学报 2014 年 5期
