[目的]探索慢性肾脏病(CKD)3期患者心脏损害与中医证型及临床指标的相关性.[方法]采用横断面研究,收集共108例CKD3期(原发性肾小球疾病)患者的相关临床资料,包括中医证型、 临床指标和心脏超声心动图(简称心超)指标等,分析中医证型与心超指标的相关性及心脏损害的危险因素.[结果](1)CKD3期患者中有48.1％存在心脏结构改变,19.4％存在心肌肥厚,82.4％存在左心室舒张功能减退.高血压、 高血压病史时间、 贫血、 磷离子与心肌肥厚相关(P<0.05),年龄和游离甲状腺素是瓣膜返流的危险因素(P<0.05或P<0.01).(2)正虚证中,阴阳两虚证的心脏损害程度比脾肾阳虚证和气阴两虚证高,而且阴阳两虚证的心功能损害相对于其他证型更为严重(P<0.05).心室重构发生率由低到高依次为脾肾气虚证、 脾肾阳虚证、 气阴两虚证、 肝肾阴虚证、 阴阳两虚证,差异有统计学意义(P<0.05).(3)邪实证兼夹组的左室心肌质量指数(LVMI)大于无邪实证兼夹组(P<0.05).邪实证中,血瘀证心室重构发生率高于湿热证(P<0.01),其余各证型间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]CKD3期患者舒张功能减退和心脏结构改变已较普遍,部分患者存在心肌肥厚.贫血、高血压、 高血压患病时间、 磷离子是心肌肥厚的危险因素.阴阳两虚证的心脏损害程度比脾肾阳虚证和气阴两
作者：潘伟力；孙玥；李先法
来源：广州中医药大学学报 2018 年 35卷 2期
