目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并颅内出血的患儿产生低钠血症的原因及与病情的关系。方法从病理生理、病情的程度、出血部位等方面进行分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病的病情越重，血钠值越偏低；颅内出血导致抗利尿激素异常分泌综合症是产生低钠血症的主要原因、出血部位与低钠血症关系密切。HIE的能量代谢障碍，脑毛细血管上皮细胞的钠泵失调，细胞内外钠分布异常，可出现低钠血症。用甘露醇等脱水剂，可造成医源性失钠性低钠血症。禁食后钠的摄入不足也可造成缺钠性低钠血症。结论多因素引起新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血病人低钠血症；本组病例显示HIE病情越重，血钠值越偏低并加重病情。临床应重视低钠血症的处理，是降低病死率的关键之一。
作者：刘金萍
来源：海南医学 2001 年 12卷 5期
