目的:探讨心血管介入治疗中出血和血栓的原因、预防和治疗.方法:总结和分析2例永久心脏起搏器安置术出血病例和1例射频消融术后血栓病例以及1例临时心脏起搏器后血栓病例观察结果.结果:例1患者男性,65岁,主因反复胸闷、气短5年入院,诊断为病窦综和征,术前化验血小板减低,永久心脏起搏器术后出现右上臂、前臂、左侧胸部皮内相继出血,迟迟不吸收.例2男性,48岁,主因阵发性心悸1月,加重1日入院.诊断频发房早、短阵房颤、窦性停搏,安装永久心脏起搏器,术后第1天伤口渗血较多.皮下注射立止血,沙袋压迫12小时后出血停止.例3女性34岁,为预激综合征、阵发性室上性心动过速患者,进行了射频消融术,术后3天出现右下肢腓肠肌疼痛,彩超提示右股静脉血栓.予低分子肝素5000u/次,每日两次皮下注射,用药后第五天复查彩超示血栓消失.例4患者女性13岁,主因心前区不适,加重半日,伴抽搐入院.诊断急性心肌炎,心律失常:Ⅲ°AVB、双束支传导阻滞、室速行临时起搏器安置术,术后13天出现右髂外静脉、股静脉上段血栓,前端游离,亦用低分子肝素皮下注射5天后血栓消失.结论:介入治疗中血栓和出血较常见,术前应检查有关项目,术中认真止血,术后严密观察,根据不同情况给予相应治疗.
作者：郭晓玲；涂毅萍；贺东煌
来源：海南医学 2002 年 13卷 11期
