目的评价醛固酮拮抗剂螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂依那普利治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的有效性和安全性.方法以120例ICM心力衰竭患者做研究对象,按随机化原则分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组为螺内酯联合依那普利,加上常规用药(地高辛、双氢克尿噻、消心痛);对照组为依那普利,加上常规用药(地高辛、双氢克尿噻、消心痛).治疗6周后复查两组的动态心电图、超声心动图.结果治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均有减少,24小时室性早搏数(VA)也均有减少;但观察组与对照组比较,各指标差异均有显著性(P＜0.05).两组均未发现高血钾及肝肾功能损害.结论在ICM心力衰竭常规用药基础上,加用螺内酯联合依那普利的治疗有效、安全,可显著改善左室重塑和防治猝死.
作者：毕四锐
来源：海南医学 2006 年 17卷 6期
