目的 探讨异丙酚复合氯胺酮在全身大面积烧伤病人麻醉中的作用.方法 Ⅰ组静脉推注氯胺酮1.5-2 mg/kg,并根据患者体重和麻醉深度泵人异丙酚和氯胺酮维持;Ⅱ组推注氯胺酮1.5-2 mg/kg,单纯泵入氯胺酮维持,术毕前5 min停药,术中面罩给氧,保留患者自主呼吸,比较两组患者术中血压、心率变化,并记录和分析两组患者苏醒时间,比较两组患者并发症发生情况.结果 Ⅰ组平均动脉压(MAP)变化无差异,Ⅱ组术中和停药后5 min MAP与术前比较差异有统计学意义,两组其余时段MAP与术前比较差异均无统计学意义;Ⅰ组用药后5 min的心率(HR)与术前比较差异有统计学意义,Ⅱ组用药后5 min、术中和停药后5 min HR与术前比较差异有统计学意义;Ⅰ组患者停药后复苏时间短于Ⅱ组,Ⅰ组患者呼吸抑制与躁动明显少于Ⅱ组,两组患者术中低血压、恶性呕吐以及躁动,术后脑功能障碍发生率比较差异无统计学意义.结论 氯胺酮-异丙酚联合静脉麻醉用于全身大面积烧伤切痂术患者,通过合理调节丙泊酚泵人速度,应用氯胺酮辅助镇痛,对患者循环影响小,苏醒快,并能保持患者自主呼吸,对减少患者呼吸道损伤有一定意义.
作者：徐继海；徐红艳
来源：海南医学 2010 年 21卷 23期
