目的 探讨一期后路椎弓根钉内固定矫形加前路病灶清除、钛网植骨支撑融合治疗胸腰椎结核的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月我院一期后路椎弓根钉内固定矫形加前路病灶清除、钛网植骨支撑融合治疗胸腰椎结核32例,患者术前术后均行VAS疼痛评分,按照Frankel分级评定患者的神经功能,根据影像学检查结果评价植骨融合时间、术后及随访期内矫正角度及椎体高度变化情况.结果 32例患者术后随访时间14～40个月(平均24个月).全部患者均获骨性融合,平均时间为4.8个月,无局部复发；神经功能Frankel分级均有不同程度恢复,术前A级1例,B级5例,C级4例,D级16例,其余均为E级.术前、术后Cobb角平均为30.4°、19.4°(比术前纠正11°)椎体高度平均恢复10.1 mm,平均丢失2.3mm.腰背疼痛症状明显改善,VAS评分为2.6分；神经功能改善情况,Frankel分级除1例A级、3例D级外,其余均为E级,复查血沉正常.结论 一期后路椎弓根钉内固定矫形加前路病灶清除、钛网植骨支撑融合治疗胸腰段结核可有效缓解患者疼痛、改善神经功能、清除病灶、恢复和保持椎体高度、矫正后凸畸形.
作者：黄承夸；韦文；陆文忠；麦荫文；华树良；苏国生
来源：海南医学 2011 年 22卷 21期
