目的 比较不同分子量和取代级羟乙基淀粉(6％羟乙基淀粉200/0.5和6％羟乙基淀粉:30/0.4)对心肺转流患者血流动力学、血液流变学和凝血功能的影响.方法 选择60例行房间隔缺损修补术和(或)室间隔缺损修补术患者,随机分为两组(n=30):6％羟乙基淀粉200/0.5组(A组)和6％羟乙基淀粉130/0.4组(B组).A组预充6％羟乙基淀粉200/0.5800 ml和复方乳酸钠400 ml,B组预充6％羟乙基淀粉:30/0.4800ml和复方乳酸钠400ml.分别于诱导前(基础状态)、CPB 15 min、鱼精蛋白中和肝素后10min、术毕时监测患者血流动力学参数(HR、MAP、CVP)和血液流变学参数(全血高、低切粘度,血浆粘度),并同时抽血检测凝血功能(PT、APTT、FIB、ACT、Plt).结果 与基础值比较,两组在转流后全血高、低切粘度和血浆黏度明显下降(P＜0.05),PT、APTT均有所延长(P＜0.05),FIB、Plt均有所减少(P＜0.05),HR、MAP、CVP、ACT差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间各时点血流动力学、血液流变学和凝血功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 6％羟乙基淀粉200/0.5或6％羟乙基淀粉130/0.4作为CPB预充液,均可维持血流动力学稳定,改善微循环,但对凝血功能有可耐受的影响.
作者：涂杰；张炳东；吕静；粱东科；李涛
来源：海南医学 2011 年 22卷 24期
