目的 评估早孕期超声检查对胎儿畸形的诊断价值.方法 研究对象为2009年1月至2011年6月行早孕期胎儿超声检查的孕妇共1031例,其中双胎54例,共1085例胎儿,追踪其妊娠结局.测量并记录以下超声指标:颈项透明带厚度(Nuchal translucency,NT)、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱,仔细观察胎儿头颅、四肢、心脏、胃泡等结构.严重异常胎儿按照父母意愿选择是否终止妊娠.余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局.结果 早孕期超声检查共检出胎儿异常72例(6.6％,72/1085),其中严重胎儿畸形40例(55.6％,40/72),包括胎儿水肿17例、露脑畸形4例、羊膜带综合征4例、脐膨出3例、巨膀胱2例、致死性骨发育不良2例、多发畸形8例；其余32例(44.4％,32/72)为超声软指标异常.1045例继续妊娠的胎儿行中孕期超声筛查,共检出胎儿异常55例(5.3％,55/1045),其中心脏畸形12例、泌尿系统异常11例、面部异常8例、肢体异常7例、中枢神经系统异常7例、其他异常10例.结论 早孕期超声筛查可检出部分严重的、早期发生的胎儿异常,但仍不能替代中孕期胎儿超声筛查.
作者：黄政文；彭软
来源：海南医学 2012 年 23卷 11期
