目的 调查分析心力衰竭(代偿或失代偿)合并高尿酸血症(HUA)患者尿酸升高的相关因素,了解临床降尿酸干预的现状.方法 回顾性分析232例心衰合并HUA患者的病历资料,将单因素分析可能与尿酸升高相关的临床情况进一步纳入多元线性回归分析.结果 单因素分析示尿酸升高程度与心脏病因分类、高血压、痛风、利尿剂、各项心功能临床指标有相关性,与年龄、性别、糖尿病、房颤(P=0.070 3)无统计学相关.将P＜0.10的指标纳入多元线性回归分析显示仅实时的心功能分级(NT-proBNP＞抗心衰用药强度＞NYHA分级＞EF值)获独立正相关,心脏病因分类和心室扩大的影响无独立显著性；除外心功能的影响后,利尿剂、合并高血压(负相关)、痛风、房颤显现相对独立的回归价值；利尿剂与心功能指标存在共线性.临床上仅41.4％的患者进行了降尿酸治疗.结论 心衰合并HUA患者尿酸异常程度主要与心功能的病理生理分级独立相关,合并高血压是保护性因素.临床上对心衰患者无症状性HUA的降尿酸意识尚不足.
作者：高照；许晋川；吕静美
来源：海南医学 2013 年 24卷 18期
