目的 探讨置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用价值,以期为下肢深静脉血栓治疗方法的选择提供参考.方法 选取40例急性下肢深静脉血栓患者,均为混合型或中央型,将患者按照随机抽样法分为置管溶栓组与对照组各20例,两组均给予低分子肝素抗凝治疗,置管溶栓组在超声引导下行患侧腘静脉置管溶栓治疗,对照组经患侧足背静脉溶栓治疗,溶栓药物均为尿激酶,观察治疗疗效及并发症发生情况.结果 置管溶栓组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间及尿激酶使用总量疗效短于(低于)对照组(P＜0.05),治疗7d时置管溶栓组治疗总有效率为100.00％,对照组为65.00％,置管溶栓组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)；置管溶栓组并发症发生率为25.00％,对照组溶并发症发生率为5.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；出院后3个月随访,置管溶栓组深静脉通畅率明显高于对照组(P＜0.05),但深静脉瓣膜功能保存率低于对照组(P＜0.05).结论 置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓能在短期内血栓所致的堵塞症状,有利于缩短病程,近期及中期治疗效果明显优于外周静脉溶栓治疗,但置管溶栓术治疗增加了深静脉瓣膜功能受损概率.
作者：李冈栉；刘洁
来源：海南医学 2013 年 24卷 20期
