目的 探讨静息心率(RHR)在老年冠心病(CHD)患者中的变化及临床意义.方法 选择103例老年CHD患者(CHD组)进行RHR测定,以70例同期体检无异常发现者作为正常对照组.CHD组分为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛组,观察RHR与心肌缺血、心律失常之间的关系,并使用β-受体阻滞剂干预.结果 CHD组RHR[(80.1±7.8)次/min]显著快于正常对照组[(70.6±7.2)次/min](P＜0.05);急性心肌梗死组RHR [(87.1±6.9)次/min]快于不稳定型心绞痛组[(81.2±9.2)次/min]及稳定型心绞痛组[(72.9±7.8)次/min] (P＜0.05);不稳定型心绞痛组RHR快于稳定型心绞痛组(P＜0.05).CHD组中RHR≥80次/min的患者心肌缺血总负荷(TIB)与RHR 74～79次/min及RHR＜74次/min的患者比较差异有统计学意义(P＜0.05); CHD组中RHR≥80次/min时心律失常的发生率最高,不同RHR水平心律失常的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).使用β-伊受体阻滞剂干预后,RHR控制在50～60次/min时,心肌缺血及心律失常的发生率最低.结论 RHR与冠心病的发展及预后有密切关系;通过β-受体阻滞剂干预RHR可控制症状,改善心血管疾病的预后.
作者：左京生；于斌；谢玉华；代西艳；陈少华；张莉茵
来源：海南医学 2013 年 24卷 24期
