目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)联合血清β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用.方法 根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者(A组)和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者(B组)以及36例健康者作为对照组.比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性.结果 A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组(P＜0.05);B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组(P＜0.05);mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2.92、2.75、2.60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关(P＜0.05); mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94.45％、94.64％和93.17％,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值(P＜0.05);而假阳性率和假阴性率仅为5.36％和5.55％,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值(P＜0.05).结论 mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性,三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DN早期预测的重要指标之一.
作者：王卫
来源：海南医学 2014 年 25卷 5期
