目的：探讨ICU重症患者入院后2 h内的血清嗜铬粒蛋白A (Chromogranin A，CGA)水平对患者死亡的预测价值。方法入选连续入住ICU、排除全身反应性疾病的急症危重患者80例(病例组)，同时选取健康对照者20例(对照组)，比较研究对象的CGA、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、血肌酐、白细胞计数等水平，探讨CGA水平对患者预后及死亡的影响；连续观察随访30 d，记录分析死亡情况。结果病例组患者入院后2 h内的CGA、血肌酐、PCT、WBC等指标均明显高于健康对照组(P＜0.05)；CGA水平与血肌酐、PCT、WBC均呈正相关(P＜0.05)；CGA=136μg/L为截断值时，CGA对死亡的预测灵敏度、特异度均最高(P＜0.05)；CGA水平升高与较差的预后有关(P＜0.05)。结论急症危重患者入院后2 h内的血清CGA水平与病情的危重症程度、机体炎性反应水平呈正相关，对预测患者的死亡有效，较高的CGA水平与患者较差的预后有关，应开展该类患者CGA的早期监测，为临床决策提供依据。
作者：唐讯波；冯佩仪；廖彧
来源：海南医学 2014 年 10期
