目的：分析老年脑卒中患者肺部感染的原因，观察循证护理干预的临床效果。方法选取2011年1月至2013年6月我科239例老年脑卒中住院患者为研究对象，将住院期间出现肺部感染者纳入感染组(n=27)，未出现肺部感染者纳入非感染组(n=212)，比较两组患者年龄、性别、住院时间、有无意识障碍、脑卒中类型、有无侵入性操作、有无基础疾病等方面的差异，分析肺部感染的危险因素。将感染的27例患者随机分为干预组（n=13）和非干预组（n=14），两组患者均给予神经内科常规护理，干预组患者在此基础上加以循证护理干预，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果感染组和非感染组患者在70岁以上比例、住院时间超过3周、合并意识障碍、有吸烟史、住院期间有侵入性操作、既往COPD病史以及糖尿病史方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。27例脑卒中肺部感染老年患者分别经护理5~14 d后，25例患者感染灶得到控制，治愈出院；2例患者因再次卒中或MODS难以控制而死亡。其中干预组患者显效人数显著多于非干预组（P<0.001），差异具有统计学意义。结论70岁以上、住院时间超过3周、合并意识障碍、吸烟史、侵入性操作、COPD、糖尿病病史是老年脑卒中患者肺部感染的危险因素，住院期间应加强具有上述危险因素患者的临床监测。
作者：邱雁飞
来源：海南医学 2014 年 11期
