目的：探讨超声心动图评价房间隔缺损(ASD)，尤其是合并肺动脉高压者介入封堵术后心脏结构及功能改变的价值。方法经超声心动图确诊为ASD并成功施行封堵术的患者109例，肺动脉压力正常者55例，轻度肺动脉高压者(PASP，35~50 mmHg)25例，中度肺动脉高压者(PASP，50~70 mmHg)17例，重度肺动脉高压(PASP>70 mmHg)者12例。分别于封堵术前3 d，术后3 d、1个月、3个月、6个月行超声心动图检查，测量心脏结构及心功能。结果肺动脉压力正常者及轻度肺动脉高压者，与术前相比，术后3d右心房、右心室和肺动脉内径减小(P<0.05)，肺动脉瓣口血流速度降低，左心室内径增大，左心房和主动脉内径在术后1个月增大(P<0.05)，在后期随访中上述变化逐渐趋于稳定；中度肺动脉高压者与术前相比，右心房和右心室内径在术后3个月时变化差异有统计学意义(P<0.05)，左心室和左心房分别在术后3个月、6个月时变化差异有统计学意义(P<0.05)；重度肺动脉高压者与术前相比，左心房和左心室内径在6个月时变化差异有统计学意义(P<0.05)，但右心房、右心室、主动脉及肺动脉内径变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中重度肺动脉高压ASD患者，通过封堵术可增加患者手术机会，但其心脏结构恢复时间长且效果差。
作者：张洁；杨炳昂；陈关良；钟文津；唐海霞；莫泽来
来源：海南医学 2014 年 17期
