目的：比较不同营养评估法对尿毒症血液透析患者死亡的预测作用。方法纳入2003年6月至2011年6月的患者130例，收集一般资料，对其进行随访调查及生化指标检测，分别计算主观全面营养评估(SGA)、营养不良-炎症评分(MIS)及微型营养评估简表(MNA-SF)评分。前瞻性随访至2014年6月，以患者死亡或试验结束为研究终点。K-M法及Cox回归分析不同营养评估方法对患者死亡的预测作用。结果 K-M生存分析提示，分别以SGA及MNA-SF分组，营养不良患者组死亡率均明显高于营养良好组患者(P=0.008，P=0.027)；而以MIS分组，两组患者死亡率差异无统计学意义(P=0.158)。Cox回归分析提示，校正年龄、尿素清除指数、合并心血管疾病、血磷、甲状旁腺激素等因素后，SGA评分结果对患者死亡有独立的预测作用(OR=8.622，P=0.042)，但MNA-SF评分结果与患者死亡无独立相关性。结论 SGA评分法对尿毒症血液透析患者死亡的预测作用优于MIS及MNA-SF，更合适患者整体营养的评估。
作者：刘兆云；青松；杨晶晶；吴春林；李杰
来源：海南医学 2015 年 4期
