风湿性心脏瓣膜病最常见的是二尖瓣狭窄。严重的二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压甚至反复右心衰竭,死亡率较高,严重影响患者的生活质量,需要有效的外科治疗。目前主要的手术方式是切除病变二尖瓣瓣叶及瓣下结构组织,这种方式被大家公认为传统二尖瓣置换术。随着对二尖瓣环与左心室的解剖结构及生理特性的深入认识,在传统二尖瓣置换术基础上衍生出了保留瓣下结构的不同二尖瓣置换术。这些手术方式效果显著,有效降低了患者的死亡率,其远期效果等得到了广大心脏外科医师的认可。本文就风湿性心脏病二尖瓣狭窄的外科治疗进展做一综述。
作者:薛世岳(综述);程可洛(审校)
来源:海南医学 2015 年 4期