目的：探讨影像学参数对第4腰椎(L4)退变性滑脱(DLS))的影响。方法选取我院2012年5月至2014年9月收治的L4椎体发生DLS的患者56例为DLS组，同期健康体检的志愿者56例为对照组。两组研究对象均行腰椎正侧位X线片、CT及骨密度检查并测量相关影像学参数。采用Logistic逐步回归分折与退变性腰椎滑脱的相关的影像学参数。结果 DLS组L4腰椎Ⅰ度滑脱49例，Ⅱ度滑脱7例；滑脱指数为(0.195±0.041)。与对照组比较，DLS组椎间盘高度、L4椎体大小、椎体指数及骨密度均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；而DLS组患者的L4椎体倾角、腰椎前凸角、骨盆投射角、腰骶角更大，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，DLS组患者的关节突关节角更偏向矢状位，关节突关节不对称性显著，关节突关节椎弓根角更偏向水平位，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示椎体指数、L4椎体大小、L4椎体倾角、腰椎前凸角、骨盆投射角及关节突关节角是L4椎体发生退变性滑脱的相关因素。结论低椎体指数、小L4椎体，较大的L4椎体倾角、腰椎前凸角、骨盆投射角及关节突关节角增大了L4椎体发生退变性滑脱的危险。
作者：王永江
来源：海南医学 2015 年 12期
