目的：探讨强的松联合霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效。方法回顾分析2011年5月至2013年7月我院收治的70例Ⅳ型狼疮性肾炎患者的临床资料，根据治疗方案将其分为观察组37例与对照组33例，观察组接受强的松联合霉酚酸酯治疗，对照组接受甲基强的松龙、强的松、环磷酰胺治疗。疗程90 d，比较治疗前后两组患者尿沉渣指标、血常规指标、冷球蛋白血症、自身抗体阳性率以及两组患者的不良反应。结果治疗前，两组患者的尿蛋白(UP)、尿红细胞(URBC)、静脉血红蛋白(VB-Hb)、静脉血小板(VB-PLT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者的UP、URBC明显低于对照组，VB-Hb、VB-PLT明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的冷球蛋白血症(CGE)、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体(A-dsDNA)阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者的CGE、ANA、A-dsDNA阳性率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者胃肠道反应、粒细胞减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效确切、安全性好，是临床治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的理想方案。
作者：朱铁锤
来源：海南医学 2015 年 17期
