目的 探讨快通道麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对老年患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 32例接受外科手术治疗的老年患者随机分为观察组(n=16)和对照组(n=16),观察组给予静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对照组给予常规全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,采用放射免疫法检测两组麻醉前(T0)、气管插管后5 min (T1)、切皮后5 min (T2)、手术探查时(T3)、术后拔管后(T4)血浆ET及CGRP,比较两组患者的血浆ET及CGRP水平.结果 观察组仅在T1时点血浆ET水平显著低于T0 (P<0.01),其他三个时点与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组麻醉后四个时点与麻醉前比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组T3、T4两个时点的ET水平均显著高于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者麻醉后的血浆CGRP水平均显著增高(P<0.05),同时麻醉后各时点观察组血浆CGRP水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 快通道麻醉与硬膜外阻滞麻醉联合应用能够有效降低血浆ET水平,减轻ET的血管收缩作用,同时能够增加CGRP的产生,对抗ET的缩血管作用,从而减轻老年患者麻醉、手术中的应激反应.
作者：吴世贵；刘吉生；陈尔标
来源：海南医学 2015 年 26卷 20期
