目的：观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效，并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料，比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗，观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L，明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分，明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分，而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快，差异均具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低，胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素，甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平，改善神经传导速度及临床症状。
作者：彭晓智；裴翔；胥政
来源：海南医学 2016 年 27卷 10期
