目的：探讨环磷酰胺(CTX)、来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GC)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法选择我院2010年5月至2014年5月收治的LN患者50例，采用数表法随机分为A组(16例)、B组(17例)和C组(17例)。A组采用GC+CTX治疗，B组采用GC+LEF治疗，C组采用GC+CTX+LEF治疗。所有患者疗程均为12个月。治疗开始后每3个月复查尿常规、尿蛋白、血浆白蛋白、血沉(ESR)、血清肌酐(Scr)，比较三组患者的治疗效果及不良反应情况。结果三组患者治疗后的尿红细胞数、尿蛋白、血沉(ESR)和肌酐(Scr)均下降明显，血浆白蛋白明显上升，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组和B组患者治疗后尿红细胞数、尿蛋白、ESR和Scr的下降程度和血浆白蛋白的升高程度低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；C组患者的治疗总有效为16例，明显高于A组的12例和B组的13例，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组、B组、C组分别有8例、6例、7例出现不良反应。结论 CTX、LEF和小剂量的GC联合治疗LN疗效显著，安全性高，可作为治疗LN的新方法在临床推广使用。
作者：吕卫；吕锋
来源：海南医学 2016 年 27卷 12期
