目的：探讨严重脓毒症患者血糖波动与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的关系。方法选取2013年3月至2015年3月在我院治疗的严重脓毒症患者102例，依据72 h内平均血糖波动幅度(MAGE)分为A组(MAGE<3.9 mmol/L，62例)、B组(MAGE≥3.9 mmol/L，40例)。入组患者24 h内进行急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、同时监测72 h MAGE，检测第1、3、5天hs-CRP、IL-6及PCT水平。对72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平进行Pearson直线相关分析。结果 B组24 h APACHEⅡ评分为(21.45±3.58)分，显著高于A组的(16.46±2.16)分(P<0.05)；B组72 h MAGE水平为(3.06±0.57) mmol/L，显著高于A组的(1.02±0.31) mmol/L (P<0.05)。B组血清hs-CRP、IL-6及PCT水平各时间点均高于A组(P<0.05)。72 h MAGE与血清hs-PCR、IL-6、PCT水平均呈正相关性(rhs-CRP=0.52，rIL-6=0.67，rPCT=0.50，P均<0.05)。结论严重脓毒症患者多存在较大幅度的血糖波动，且血清hs-CRP、IL-6、PCT呈高水平波动，72 h MAGE与血清hs-CRP、IL-6、PCT呈正相关性。因此推测血糖波动可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用。

作者：张志坚；董瑶瑶；黄云帆；谭彬昕；彭礼波

来源：海南医学 2016 年 27卷 20期