目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性的妇女采用宫颈脱落细胞HPV L1蛋白检测的临床实际意义。方法选择2014年10月至2015年10月期间我院妇科收治的386例高危型HPV阳性患者，收集患者的宫颈脱落细胞，采用液基薄层细胞学检查(TCT)、免疫组化两种方法检测HPV L1蛋白，同时对所有患者进行阴道镜检测，可疑部分取活检进行病理检查。对比HPV L1蛋白在正常妇女及不同的病理组织学病变患者中的表达情况。以此评估宫颈脱落细胞HPVL1蛋白检测对筛查子宫病变的临床实际价值。结果386例高危型HPV阳性患者中，发现正常子宫颈162例，低度鳞状上皮内病变94例，高度鳞状上皮内病变128例，而子宫颈鳞癌2例，统计后发现高度内皮病变者、宫颈鳞癌者的HPV L1蛋白阳性率明显低于正常者和低度内皮病变者。此外，宫颈脱落细胞的HPV L1蛋白检测中的组织学诊断关于高度内皮病变者、宫颈鳞癌者两种类型的敏感度、阴性预测值均明显高于TCT检查，但是在特异度一项中，组织学诊断则明显低于TCT检查，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两项检查中对于阳性预测结果差异无统计学意义(P>0.05)；高危型HPV阳性患者中，HSIL、SCC患者的HPV L1蛋白阳性比例为19.2
作者：黄平；张雪；陈光元；金瑛
来源：海南医学 2016 年 27卷 20期
