目的 观察舒芬太尼联合咪达唑仑应用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的临床效果.方法 选择2016年3~10月期间榆林市第一医院收治的126例下肢骨折患者为研究对象,所有患者均采用椎管内麻醉,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组63例.对照组麻醉前应用咪达唑仑,观察组则联合应用舒芬太尼,比较两组患者术中疼痛程度(VAS评分)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 观察组患者术中,MAP、HR及SPO2在搬运至手术床上后(T2)、体位摆放时(T3)、椎管内穿刺前(T4)与镇痛前(T1)比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组MAP、HR在T2、T3分别为(100.8±5.7)mmHg和(94.5±3.9)次/min、(103.2±5.6)mmHg和(93.2±3.8)次/min,明显高于观察组的(92.4±3.5)mmHg和(83.4±4.1)次/min、(93.1±4.8)mmHg和(82.1±4.4)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T2、T3两个时点VAS评分分别为(4.6±1.9)分、(4.9±2.1)分,明显低于对照组的(7.1±3.4)分、(8.1±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折患者在行椎管内麻醉前应用舒芬太尼联合咪达唑仑可以有效减轻患者疼痛、降低应激反应程度.
作者：王丽；郝海宁；孟扬；刘峰；任伟荣
来源：海南医学 2017 年 28卷 15期
