目的 探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原125(CA125)、血清人附睾蛋白4(HE-4)对上皮性卵巢癌和良性卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断价值.方法 选取2013年6月至2017年3月徐州医科大学附属连云港市第一人民医院收治的上皮性卵巢癌患者73例,良性卵巢上皮肿瘤56例,检测入选患者外周血NLR、CA125和HE-4,评估三者对上皮性卵巢癌及良性卵巢上皮肿瘤的鉴别诊断价值.结果 上皮性卵巢癌组患者的NLR、CA125、HE-4水平高于良性卵巢上皮肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR、CA125、HE-4检测上皮性卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.693、0.913、0.903,最佳诊断界值点分别为2.8、32.48 IU/mL、62.38 pmol/L;CA125+HE-4检测的敏感度为95.89％、准确度为90.70％、阴性预测值为94.00％,均高于NLR、CA125、HE-4单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);NLR检测的特异度94.64％,高于CA125、HE-4、CA125+HE-4检测(P<0.05),敏感度为38.36％,低于CA125、HE-4、CA125+HE-4检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CA125与HE-4联合检测上皮性卵巢癌的价值优于NLR、CA125和HE-4单独检测,可作为临床鉴别上皮性卵巢癌和良性卵巢上皮肿瘤的首选无创检查方法.NLR特异性高,检测简单,价格低,可作为协助鉴别诊断上皮性卵巢肿瘤的良恶性.|

作者：王芳；张阳；金丹婷；王红霞

来源：海南医学 2017 年 28卷 23期