目的 探讨糖尿病合并冠心病患者冠脉病变严重程度与肾功能之间的关系.方法 回顾性连续收集2015年9月至2017年3月在滁州市第一人民医院心血管内科住院的394例糖尿病合并心绞痛并经冠脉造影证实为冠心病患者临床资料,分别计算以肌酐评价的肾小球滤过率(eGFRScr)及以胱抑素C评价的肾小球滤过率(eGFRCysC).按eGFRCysC大小分为A组(eGFRCysC<30 mL/min,n=23)、B组(30 mL/min≤eGFRCysC<60 mL/min,n=125)、C组(60 mL/min≤eGFRCysC<90 mL/min,n=199)及D组(eGFRCysC≥90 mL/min,n=47)四组.每例患者使用Gensini评分(GS)评价冠脉病变程度.使用Pearson相关方法分析GS和肾功能指标间的相关性.以GS为因变量,利用多元线性回归分析评估自变量之间的独立相关性,并探索影响GS的独立危险因素.结果 各组患者间的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、高血压患病率比较差异均有统计学意义(P<0.01),eGFRCysC越低组年龄、LDL-C、TG、高血压患病率越高,HDL-C越低;GS与胱抑素C和肌酐均呈正相关(r=0.702、0.205,P<0.01),GS评分与eGFRCysC和eGFRscr均呈负相关(-0.685、-0.202,P<0.01);高龄(β=0.156,P<0.01)、低HDL-C(β=-0.105,P<0.05)、低eGFRCysC(β=-0.707

作者：毛雨；卢鑫；陈良余；周利民

来源：海南医学 2018 年 29卷 7期